资讯同步 on Nostr: #V2EX ### [生活] 面对重大医疗决策， AI ...

#V2EX
### [生活] 面对重大医疗决策， AI 和医生意见不同，我该信谁？

我父亲 8 年前做过右肾透明细胞癌手术，两年前发现右侧腰背部包块。

## 经过与结果

1. CT 、MRI 和 PET/CT 怀疑肾癌转移，但未发现其他明确病灶。
2. 腰背部肿瘤已经扩大切除，切缘阴性。
3. 病理及免疫组化确认肾细胞癌转移。
4. 术后影像没有明确残留或其他转移，属于转移灶切除后的无瘤状态，即 M1 NED 。
5. 医生建议使用“特瑞普利单抗＋阿昔替尼”。

## 医生与 AI 的不同结论

**医生的结论：**

虽然转移灶已经切除，影像也没有发现其他明确病灶，但仍可能存在影像无法发现的微小转移，因此建议立即使用**特瑞普利单抗＋阿昔替尼**进行辅助治疗。

**AI 结合美国 NCCN 和欧洲 EAU 指南得出的结论：**

目前属于转移灶完整切除后的无瘤状态。父亲是在肾癌手术 8 年后才出现单个转移，不符合现有辅助免疫治疗研究的主要适用条件；特瑞普利单抗联合阿昔替尼主要用于存在活动性晚期病灶的患者。因此，现阶段立即联合治疗的获益和停药标准不明确，**严密随访或再次多学科会诊更符合现有证据**。

## 背景

医院在中山大学附属第一医院
AI 使用的是 GPT6.1

医生是否也有水货? AI 到底是否可以依赖?
https://www.v2ex.com/t/1252479#reply39